超90%的成人体内有水痘带状疱疹病毒

　皮肤病有2000多种，带状疱疹是其中最疼的疾病之一。

　　带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘带状疱疹病毒（VZV）经再激活引起的感染性皮肤病。高达90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，随着年龄增长，免疫系统功能下降，水痘-带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能也随之降低，带状疱疹的发病率呈现升高的趋势。据统计，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

　　首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心教授、中国医师协会全科医师分会名誉会长杜雪平教授提醒，即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加，尤其是有基础慢性病的中老年人更容易罹患带状疱疹。此外，免疫抑制或免疫功能低下人群如肿瘤、HIV、自身免疫性疾病患者，或长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者，也应当警惕带状疱疹的伺机而动，避免病上加病，导致治疗更复杂。

　　北京协和医院麻醉科主任医师唐帅介绍，疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。水痘-带状疱疹病毒会侵害、损伤人体神经，导致阵发性或持续性剧痛，疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般，最高可达十级痛感，可能更甚于分娩阵痛。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，老年人或女性有前驱痛的患者，罹患带状疱疹后神经痛的风险显著增高。

　　研究显示，大约10%-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛，带状疱疹后神经痛的患病率随年龄增加而呈现逐渐升高的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生带状疱疹后神经痛。目前，我国约有400万的带状疱疹后神经痛患者，30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年。

　　中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇表示，近期看，年后皮肤科门诊带状疱疹病例数量呈现明显增加趋势，可能与老年人群慢病负担加重、年后工作节奏加快、外出旅游劳累导致的免疫力降低等因素相关。一旦发现有带状疱疹一定要在黄金时间3天内就诊。应尽快使用抗病毒药物治疗。急性期疼痛控制得越好，带状疱疹恢复得越快，带状疱疹后神经痛发生率越低。此外要注意，带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发。现今带状疱疹可以通过日常生活干预进行提前预防，如保持均衡饮食、适度运动、调整心情、睡眠充足的生活习惯等。同时，接种疫苗是特异性预防带状疱疹的一种措施。”

　　带状疱疹发作有哪些前期症状？

　　皮肤瘙痒。

　　疼痛。在出疹前的几天里，患者往往对病毒侵害的部位会开始不舒服，90%的人都有疼痛感。

　　畏光。这跟带状疱疹发病的部位是有关的，如果发生在头面部，尤其是眼部的带状疱疹会出现畏光。

　　全身乏力不适。

　　会发烧。主要是病毒感染而引起的。

　　当出疹前，病人疼痛时，如果有单侧的神经疼痛，首先要想到存在有患带状疱疹的可能。千万不要乱投医，比如左胸疼，怀疑是心梗，可能就去了内科；如果右上腹疼，担心胆囊有问题，可能就去了肝胆科；如果尿不出尿，可能就去了泌尿科；如果腰部疼，就直奔骨科了。

　　带状疱疹不及时治疗会主要带来哪些后遗症？

　　后神经痛。这是最常见的后遗症，主要是由于治疗不及时或不彻底造成的。

　　面瘫。病毒侵犯膝状神经等后可能会导致面瘫。

　　角膜炎。病毒波及三叉神经的眼支，会影响眼睛，继而可能会引发角膜炎、葡萄膜炎。

　　留疤。在免疫力非常低下，皮损严重时，会出现大泡、出血、坏死。当皮肤坏死时，好了以后会留疤的。特别是严重的头面部带状疱疹，大多都会留疤，有的是萎缩性疤痕，有的是增生性疤痕。

　　如何治疗带状疱疹呢？

　　把握时机。要在出疹之后的72之内及时就医和用药。三天之内用药效果最好。过了三天药物也要积极治疗，尤其大于50岁的，皮损疼痛严重，发生在头面部，即使超过72小时也要进行系统抗病毒治疗，用药的目的是干预并发症的出现。否则，并发症出现后，恢复难度很大。

　　用药。目前，抗病毒药多是用阿昔洛韦，伐昔洛韦，泛昔洛韦等药物。另外，神经痛时可用一些营养神经的药物。

　　足剂量。用药量要遵医嘱。

　　足疗程。国际上标准是七天治疗。

　　医生说，一般来讲，引起带状疱疹后神经痛的主要有三个因素，一是从开始就误诊，二是治疗不规范，三是免疫低下这部分人群，往往会造成带状疱疹后神经痛。

　　（图源网络  中国小康网综合金羊网、每日经济新闻、央视网）

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