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    产妇大出血近8000毫升医护抢救7小时

    动态 2023-11-03 10:15

    声明:该文章来自(闽南网)版权由原作者所有,K2OS渲染引擎提供网页加速服务。

      据山西广播电视台影视频道最新报道,近日,山西太原,一名33岁产妇深夜产后大出血近8000毫升,将近正常成人血量的两倍!院长坐镇跨院“摇人”,所有专家与死神赛跑,现场医护人员安慰家属:“能请来的(专家)我们全请来了,产妇目前情况比较平稳。”

      经全力抢救,最终母女平安。有自称医护人员家属的网友表示,“我老婆半夜接到通知参与抢救,穿上衣服就走。向医务人员致敬!”

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    什么是产后出血?

      产后出血是指胎儿娩出后的24小时之内,阴道分娩的产妇出血量大于等于500ml,剖宫产产妇大于等于1000ml。

    产后出血的原因

      1、宫缩乏力

      2、胎盘因素

      3、软产道裂伤

      4、凝血功能障碍

      5、子宫内翻

    如何预防产后出血?

    怀孕期:

      ①定时产前检查,积极治疗各种慢性病,有产后出血、滞产、难产史以及有贫血、产前出血、妊高征、胎儿较大、双胎或羊水过多等情况的孕妇更应重视产检,配合医生治疗。

      ②孕期适当运动,增强体质,为分娩储备力量 。

      ③孕期注意饮食,避免胎儿过大,根据产检情况补铁补钙,贫血的孕妇可多食补血的蔬果,如南瓜红枣等。

    分娩期:

      ①孕妇要吃好、休息好,避免疲劳,勤解小便;

      ②宫口开全有大便感时配合助产士向下屏气用力。

    胎盘娩出期:

      ①积极配合助产士及时将胎盘娩出;

      ②配合医生行会阴侧切或裂伤的缝合。

    产后

      ①应多喝热水,尽早排尿;

      ②进食补充能量,饮食清淡,避免吃补血药材;

      ③母乳喂养,可促进子宫收缩。

      产后2小时是发生产后出血的高危时段,应密切观察子宫收缩情况和出血量,及时排空膀胱。产后24小时之内,应嘱产妇注意出血情况。产后有出血量增多趋势的患者,应认真测量出血量,以免对失血量估计不足。

      产后出血一旦发生,产科会立即启动产科急救小组团队,按照产后出血的三级预警进行有条不紊地抢救。

    产后出血三级预警

      一级

      预警

      产后2h出血量≥400ml且出血尚未控制

      1、立即求助报告医生

      2、建立两条有效的静脉通道

      3、吸氧(5-6L/min)

      4、监测生命体征、尿量、出血量及宫底高度

      5、检查血常规、凝血功能、交叉配血

      6、积极寻找原因并处理

      二级

      预警

      出血量500ml-1500ml

      1、抗休克治疗(扩容、吸氧,监测生命体征、出血量、尿量、血氧饱和度和生化指标,必要时行成分输血)

      2、寻找病因:子宫收缩乏力?产道损伤?胎盘因素?凝血功能障碍?根据病因作相应处理

      三级

      预警

      出血量≥1500ml

      1、多学科团队协助抢救

      2、继续抗休克和病因治疗

      3、早期输血及止血复苏

      4、呼吸管理、容量管理

      5、DIC的治疗

      6、使用血管活性药物

      7、纠正酸中毒

      8、应用抗生素

      9、必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术

      10、重要脏器功能保护:心、脑、肺、肾等

      11、术后转ICU

      闽南网整合山西广播电视台影视频道、佛山市第二人民医院

                               

    原标题:产妇大出血近8000毫升医护抢救7小时

    责任编辑:郑莉莉

                                 

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