研究揭示肺癌年轻化现象关键因素

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中国医科大学胸外科杨雪鹰教授团队与东北大学费腾教授团队合作，系统研究了年轻肺癌患者的独特临床和分子生物学特征，并提出了可行的治疗策略。研究成果发表在《Nature Communications》上。

近年来，由于环境和生活方式的变化以及体检筛查的普及，早发肺癌（小于40-50岁）的发病率大幅上升。相较于中老年肺癌患者，对年轻患者的研究较少，主要集中在流行病学和临床特征方面，而对早发性肺癌的生物学机制如基因、转录组、信号通路和免疫特征等缺乏系统描述。

针对这一临床难题，杨雪鹰教授团队开展了一项多中心、大样本研究，联合东北大学费腾教授团队，全面分析了早发性肺癌的临床病理特征、基因突变、转录表达及免疫环境。研究发现，早发性肺癌患者的基因突变率高达90%以上，且与老年患者存在显著不同的基因突变情况。例如，HER2和ALK基因突变在早发性患者中较为常见，突变模式也不同于老年患者。已报道的肺癌患者中，HER2基因突变率仅为2-5%左右。此外，研究还揭示了早发性肺癌患者的免疫微环境缺陷：年轻患者的肿瘤微环境中T淋巴细胞显著减少，存在免疫抑制现象。

该研究表明，早发性肺癌患者的基因突变率非常高，针对HER2、EGFR及ALK等突变基因的靶向治疗可能是有效策略，未来需要进一步评估和完善这些疗法。《Nature Communications》多位审稿人认为，这些发现为深入认识早发性肺癌的生物学机制提供了新视角和切入点。

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